跟着病院信息化快速发展，大夫临床职责高度依赖信息系统，一朝发生故障，将会径直影响支援后果，搪塞的重要是作念好济急预案。

撰文丨燕小六

责编丨汪 航

又一家“崩”了。据《南边都市报》报谈，11月30日，佛山市中病院本部的信息系统发生故障，至少捏续4小时傍边。

受此影响，从上昼10时起，骨科、按摩科、妇科等多个科室的门诊业务出现波动，大批患者无法正常挂号、看病、取药，现场排起退费长队。有大夫默示，要比及系统还原以后材干看病开药。

这是本年公开范围内，捏续技艺较长的三甲病院信息系统宕机事件。而在酬酢媒体上，对于病院信息系统“瘫痪”的帖子比比都是，遮掩世界各地，其中不乏龙头病院。

有三甲病院信息科科主任和资深医疗督察者告诉“医学界”，跟着信息化发展，大夫临床职责高度依赖病院信息系统，一朝发生故障，将会径直影响支援后果，搪塞的重要是作念好预案。

11月30日上昼，佛山市中病院挂号收费窗摆出“电脑故障”的牌子。图源/N视频

多个病院信息系统崩溃过

佛山市中病院是一所大型三甲中医病院，其边界包括院本部、4个分院、1个大型制剂中心、1个临床医学院，以及广东省内首家互联网中病院。

本次出现信息系统故障的是院本部。该院区绽放病床1900张，2023年门急诊总支援东谈主次268万，年手术6.3万台次。按此贪图，本部院区平均每天都有近万名患者就诊，日手术量在170台傍边。

故障发生后，据《南边都市报》报谈，它影响了开阔大夫的日常支援。比如，在一楼骨科门诊科室前，墙上的叫号电子屏幕黯淡或空缺，部分屏幕弹出“Application Error”（编者注：应用设施相当）的领导框，无法与干事器贯穿。

还有不少患者未能实时就诊或获胜取药。有患者从早上9点多比及下昼一两点，仍没看完病。还有患者思退号，但被职责主谈主员提醒须晚些技艺到东谈主工窗口退费，因此大堂排起了退费长队。

此外，故障还影响了在线挂号系统。有东谈主试图在“佛山市中病院”微信公众号挂号，进入页面后，被领导“稍后再试”。亦有个别患者手捏查验限度，因迟迟无法挂号看病而心扉欣喜，眩惑数名病院职责主谈主员向前抚慰。

对于这一或然情况，佛山市中病院回话媒体称，系统故障源于供电异常，已于当日中午还原正常。

内容上，在国表里病院中，病院信息化系统突发故障等情况并不特等。

本年2月，上海某大型三甲病院多个院区的信息系统因干事器老化、新老设备切换蔓延等，出现不同进程故障，其中一个院区的故障捏续约2个多小时。10月31日，桂林市永福县东谈主民病院信息系统的主业务干事器出现问题，瞬息卡顿，次日凌晨系统全线瘫痪。

国际病院也有同样问题。本年8月13日，马来西亚吉打州一病院的HIS系统宕机超24小时。过后发现，周末值班大夫登记患者信息增多了干事器拜谒量，导致系统无法正常运作。

更早前的2023年11月1日，新加坡政府病院、轮廓支援所的网站全面瘫痪约7小时，“罪魁首恶”是黑客迂回。

离开信息系统，大夫为何不会看病了？

有不少东谈主吞吐：病院是性命攸关的场地，为何莫得济急措施保管电力？大夫离开信息化系统，难谈就不会看病吗？

朔方某三甲病院副主任医师告诉“医学界”，我方高度依赖病院信息系统，门诊叫号、病历书写、开药、手术等各个医疗才略都需要用到信息化器具，“在大病院，传统的离线就医方式还是透顶不见了，要是瞬息说用不了，我只可‘干横目’。”

内容上，面对信息化故障等突发气象，大夫的支援行动停滞并非本人所愿，而是与多个成分筹办。

就拿东谈主工介入操作这一常见的济急措施来说，在佛山市中病院这起案例中，院率领、关系科室东谈主员快速到场，向患者及家属进行线路蛊卦及指引。这一措施很有必要，也有不少东谈主敕令病院保留部分传统东谈主工就医方式。

但对于这一方式，北京协和病院信息中心处长助理孟晓阳本年6月发文指出，东谈主工搪塞此类突发气象的挑战和难度很大。

其一，跟着自助干事、线上应用的升迁，病院线下的窗口数目已大幅减少。病院信息系统故障后，患者会多量涌向窗口，导致东谈主员拥塞。在东谈主工方式下，业务处理后果约是信息系统撑捏下的1/10，严重影响患者体验。

其二，当代医务东谈主员已高度依赖信息系统，极度是年青大夫枯竭手写训戒，产生医疗流弊的风险大幅增多。

一位三甲病院信息科主任向“医学界”例如称，“医外行写处方，有些药品的准确称号、剂量及用法可能都记不得，处方开不了，若系统故障，收费处职责主谈主员对各个收费名目设施确称号、单价都不知谈，连基本的划价功能都完成不了。”

比如，桂林市永福县东谈主民病院使用信息系统十余年，但据院方公开清晰，许多年青职工莫得履历过手工划价、开医嘱等操作训戒。在本年10月的系统故障中，各科室都靠着老职工带领年青东谈主，加班加点才完成当班职责。

其三是，病院信息系统还原后的数据给与、补录相称艰难，这不仅增多业务科室、行政科室等岗亭的职责量，也可能导致数据相当。

用摆脱军总病院医学大数据辩论中心原主任薛万国脉年3月告诉媒体的话来说，“数据给与”是病院信息系统故障济急处理的最浩劫点。

“数据给与”即患者信息在各支援才略间的有用串联、协同、不绝，非论何种原因导致系统故障，任一支援才略的数据若无法有用给与或传递，就可能导致患者数据丢失，影响病院业务纪律。

对大夫来说，开单后，后续的查验检修、收费、药房等各才略都会收到信息，这些业务信息在各支援才略间串联、协同、不绝，材干确保就医经过的有用邻接，反之不仅加剧职责量，医疗质地与后果也会镌汰。

福建某病院信息系统曾宕机30个小时，过后就有业内东谈主士感触，艰难就出在数据库同步、还原之中。

病院高度依赖信息化，故障了若何办？

与信息化系统故障比较，病院停电这一景观并不常见。多年前，河南省东谈主民病院门诊楼层突发停电，导致该院门诊医疗系统实在堕入瘫痪状态。

“停电是病院信息化最无力的事情。”在早前某病院停电济急处罚计议中，多位国内三甲病院信息科主任、主干如是说。

佛山市中病院发生这次电力异常前，病院里面公告自满，将一语气三天对配电房进行停电转电操作。停电转电频繁是指启用备用电源、发电机组等妙技，以保管电力供应。维修、突发电网故障等都会导致电力中断。

值得醒主义是，病院搪塞停电所导致的信息化系统宕机，处理措施不像公众所设思的启用备用设备这样陋劣。

“医学界”了解到，多数病院都有UPS（连接交电源）系统，当电力故障或异常时，UPS大要提供电力保险，但也存在着撑捏时长有限等问题，而且部分病院仅供给手术室等特殊场景，集会、信息系统则枯竭UPS支捏。

因此，一朝停电，病院联网敷陈方式停滞，可能启用济急单机版应用。两年前，北京友谊病院更换信息系统存储设备，原系统停机约5.5小时，急诊、儿科急诊、发烧门诊通过启用济急单机版应用，支捏支援业务肃肃开展。

但该院信息中心主任王力华曾告诉媒体，如遇突发庇荫，单机版应用可能仍存在局限。比如在业务邻接性方面，单机版应用很难与第三方应用集成，无法串联起齐全的病院业务链条。仅靠某几个才略的单机应用，很难走完就诊全程。

尤其在用户体验方面，单机版应用与原HIS系统在界面、功能上存在相反。遇突发气象开动后，医护东谈主员难以短期合乎，若此时重复集会瘫痪，有些单机方式致使无法开动。

由此，单机版信息系统在病院面对沮丧处境，有些业务科室愿意不问诊、等着主系统还原，也不使用。

广州艾力彼病院督察中心主任庄一强博士告诉“医学界”，“开车也可能爆胎，是以系统故障等存在一定的发生概率。跟着医疗高度信息化，前述病院不是第一家，也不会是临了一家。无需大惊小怪。”他提倡，病院要留好后手，确保济急预案的落实与改良。

纠合艾力彼多年病院信息化辅导训戒，庄一强指出了以下几点：一是预案要完善可履行，且须包含必要的线下手工表单；二是培训；三是济急演练；四要凭据演练限度整改，酿成督导、查验、回想、响应、改良的闭环。

孟晓阳分析了多家病院的有意尝试，发现基于二维码开辟应洪流程、确保支援行动，得到平淡期骗。比如在北京友谊病院5.5小时的停电转电中，以二维码为绪言的济急信息系统进展了病笃作用。

复旦大学从属儿科病院研发的门急诊济急系统，亦然通过离线静态二维码，保险数据传递的准确性、齐全性。故障还原后，数据能自动同步至病院电子病历数据库中。

有业内东谈主士指出，病院信息系长入旦故障，无论选拔何种济急预案，病院支援经过、职责后果都会受到严重影响。是以，信息系统的济急预案不仅仅信息部门的事情，还要得到后勤保险等支捏，尤其是赢得上司率领醉心和病院必要的参预。

参考文件：

1.病院信息系统督察条件. GB/T 28827.8-2022

2.福建某病院信息系统故障一天半，带给病院信息科摆布哪些警示？. HIT内行网

3.从检修科断电的济急处罚说开去：要是病院信息化“最无力事件”降临若何办. HIT内行网

4.病院信息系统故障济急处理的挑战与搪塞案例分析. 中华医学会医学信息学分会

5.高妙, 郭扬帆. 聪惠病院济急督察信息系统的构建与应用. 中国卫生设施督察. doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2024.09.001

开首：医学界

校对：臧恒佳

剪辑：赵 静

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